Commerciële ziektekostenverzekering
Commerciële ziekteverzekering is een ziekteverzekering die wordt verstrekt en beheerd door niet-gouvernementele entiteiten. Het dekt medische kosten en invaliditeitsinkomsten voor de verzekerden.
Inzicht in commerciële ziektekostenverzekeringen
Commerciële ziektekostenverzekeringen worden voornamelijk verkocht door openbare en particuliere luchtvaartmaatschappijen met winstoogmerk. Over het algemeen verkopen gelicentieerde agenten en makelaars plannen aan het publiek of groepsleden; klanten kunnen in veel gevallen echter ook rechtstreeks bij de koerier kopen. Dit beleid varieert sterk in de hoeveelheid en soorten specifieke dekking die ze bieden.
De term commercieel onderscheidt het van verzekeringen die worden verstrekt door een overheids- of overheidsprogramma, zoals Medicaid, Medicare en State Children's Health Insurance Program (SCHIP). In grote lijnen kan elk type ziektekostenverzekering dat niet wordt aangeboden of onderhouden door een door de overheid beheerd programma worden beschouwd als een commercieel type verzekering.
De meeste commerciële ziektekostenverzekeringen zijn gestructureerd als een Preferred Provider Organisation (PPO) of Health Maintenance Organisation (HMO). Het belangrijkste verschil is dat een HMO van patiënten vereist dat ze één huisarts kiezen, die als centrale aanbieder fungeert en de zorg coördineert die andere specialisten en zorgverleners bieden.
Belangrijkste leerpunten
- Niet-gouvernementele instanties bieden en beheren een zogenaamde commerciële ziektekostenverzekering.
- Twee van de meest populaire commerciële ziektekostenverzekeringen zijn de Preferred Provider Organisation (PPO) en Health Maintenance Organisation (HMO).
- De meeste commerciële verzekeringen worden verstrekt als groep gesponsorde verzekering, aangeboden door een werkgever.
- Hoewel het niet in grote mate door de overheid wordt beheerd, regelt en houdt elke staat toezicht op het planningsaanbod.
Soorten commerciële ziektekostenverzekeringen
Commerciële ziektekostenverzekeringen kunnen worden gecategoriseerd op basis van de verlengingsbepalingen en het type verstrekte medische voordelen. Commercieel beleid kan afzonderlijk of als onderdeel van een groepsplan worden verkocht en worden aangeboden door openbare of particuliere bedrijven. Sommige verzekeringsprogramma's worden geëxploiteerd als non-profitentiteiten, vaak als een gelieerde of regionale activiteit van een grotere, winstgevende onderneming.
Ziektekostenverzekeringen die door de overheid worden verstrekt en / of beheerd, worden hoofdzakelijk via belastingen gefinancierd en zijn gericht op de kansarmen (bijvoorbeeld mensen met een laag inkomen en personen met een handicap), militairen en federaal erkende inheemse Amerikaanse stamleden.
Ziektekostenverzekeringen op de commerciële markt worden meestal via een werkgever afgesloten. Aangezien de werkgever doorgaans ten minste een deel van de kosten dekt, is dit vaak een kosteneffectieve manier voor de werknemer om gezondheidsdekking te verkrijgen. Werkgevers kunnen vaak aantrekkelijke tarieven en voorwaarden krijgen omdat ze contracten sluiten met verzekeraars en een groot aantal verzekeringsklanten kunnen aanbieden.
Zelfstandigen en eigenaren van kleine bedrijven kunnen een ziektekostenverzekering kopen, maar het is vaak financieel voordelig voor hen om te proberen via een groepsplan via een professionele organisatie of lokale groep lid te worden.
De specifieke details van een commercieel verzekeringsplan kunnen sterk variëren en worden bepaald door het bedrijf dat het plan aanbiedt. Regelgevende en wetgevende instanties van de staat dicteren ook bepaalde aspecten van wat de plannen moeten bieden en hoe ze moeten werken. Deze wetten stellen ook mandaten vast voor hoe en wanneer verzekeraars facturen moeten betalen, zorgverleners en patiënten moeten vergoeden, en het bedrag dat de verzekeraar in reserves moet houden om voldoende kapitaal te hebben om uitkeringen uit te keren.
Vergelijk beleggingsrekeningen Aanbieder Naam Beschrijving Adverteerder Openbaarmaking × De aanbiedingen die in deze tabel worden weergegeven, zijn afkomstig van samenwerkingsverbanden waarvan Investopedia een vergoeding ontvangt.