Medigap

Wat is een Medigap-verzekering?

Medigap wordt ook Medicare Supplement Insurance genoemd en is een ziektekostenverzekering die wordt aangeboden door particuliere bedrijven die zijn ontworpen om kosten te dekken die niet worden gedekt door de originele Medicare. Afhankelijk van welk abonnement u krijgt, kunnen deze kosten een deel omvatten van wat u zou betalen voor copayments, muntenverzekering en eigen risico, evenals diensten die niet door Medicare worden vergoed, zoals reizen buiten de VS

Belangrijkste leerpunten

• Medigap-verzekeringen worden gekocht bij particuliere verzekeringsmaatschappijen om kosten te dekken die niet door de originele Medicare worden gedekt.
• Het zijn 11 gestandaardiseerde Medigap-plannen goedgekeurd door de federale overheid.
• Medigap-plannen dekken niet de kosten van geneesmiddelen op recept; daarvoor moet u een Medicare Prescription Drug Plan krijgen (deel D).

Inzicht in Medigap-verzekeringen

Originele Medicare, gedefinieerd als delen A, B en D, dekt niet alle kosten die samenhangen met een ziekte. Onder de originele Medicare zou u 20% van de kosten van doktersbezoeken en medische procedures betalen, ongeacht het bedrag, een aanzienlijk deel van uw voorgeschreven medicijnen en ten minste $ 1.200 als u in een ziekenhuis wordt opgenomen.

Medigap dekt alle of een deel van die extra kosten, afhankelijk van het dekkingstype. Hoewel particuliere verzekeringsmaatschappijen de dekking bieden, vereist de federale overheid dat bedrijven gestandaardiseerde polissen aanbieden. Je 11 keuzes zijn plannen A, B, C, D, F, F-Hoog aftrekbaar, G, K, L, M en N.

Voor degenen die in 2020 en daarna nieuw in aanmerking komen voor Medicare, worden de plannen C, F en F-High Deductible niet langer aangeboden. Dat komt omdat deze plannen betrekking hebben op het Medicare deel B, het bedrag dat u moet betalen voordat de dekking van start gaat, dat is $ 185 in 2019. In 2015 keurde het Congres de Medicare Access and CHIP Reauthorisation Act (MACRA) goed, die dergelijke dekking niet toestond. De bedoeling was om mensen op zijn minst een beetje te laten betalen voor de gezondheidszorg om te voorkomen dat ze voor elke schraap, kras of snuifje rechtstreeks naar de dokter renden. Gelukkig kunnen degenen die al zijn ingeschreven in de plannen C, F en F-High Deductible hen vooruit kunnen helpen.

Medigap-verzekering werkt niet met een Medicare Advantage Plan (deel C).

Wat Medigap Covers

Medicare.gov: “U betaalt de particuliere verzekeringsmaatschappij een maandelijkse premie voor uw Medigap-polis. U betaalt deze maandelijkse premie bovenop de maandelijkse deel B-premie die u aan Medicare betaalt. Een Medigap-beleid dekt slechts één persoon. Als u en uw echtgenoot beiden dekking voor Medigap willen, moet u elk een afzonderlijk beleid kopen. U kunt een Medigap-beleid kopen bij elke verzekeringsmaatschappij die in uw land een vergunning heeft om er een te verkopen.

“Elk gestandaardiseerd Medigap-beleid is gegarandeerd hernieuwbaar, zelfs als je gezondheidsproblemen hebt. Dit betekent dat de verzekeringsmaatschappij uw Medigap-polis niet kan annuleren zolang u de premie betaalt. Sommige Medigap-polissen die in het verleden zijn verkocht, hebben betrekking op geneesmiddelen op recept. Medigap-beleid dat na 1 januari 2006 wordt verkocht, mag echter geen dekking met voorgeschreven medicijnen bevatten. Als u dekking voor geneesmiddelen op recept wilt, kunt u deelnemen aan een Medicare receptgeneesmiddelplan (deel D). "

Medigap-beleid heeft in het algemeen geen betrekking op langdurige zorg, visie of tandheelkundige zorg, gehoorapparaten, brillen of privéverpleging.

“De beste tijd om een ​​Medigap-beleid te kopen is tijdens uw zes maanden durende open inschrijvingsperiode van Medigap. Gedurende die tijd kunt u elk Medigap-beleid kopen dat in uw staat wordt verkocht, zelfs als u gezondheidsproblemen hebt. Deze periode begint automatisch met de maand dat u 65 bent en staat ingeschreven in Medicare Deel B (Medische verzekering). Na deze registratieperiode kunt u mogelijk geen Medigap-beleid meer kopen. Als u er een kunt kopen, kan dit meer kosten ', zegt Medicare.gov.

Winkelen voor Medigap-dekking is eenvoudiger omdat u alleen de prijs en de geschiktheid van het bedrijf hoeft te vergelijken. Een waarschuwing: Medigap-dekking werkt niet met een Medicare Advantage Plan (deel C). Inderdaad, als u een Medicare Advantage Plan (deel C) hebt, is het illegaal voor iemand om u Medigap-dekking te verkopen. Als u echter Medicare Advantage hebt en niet tevreden bent met het plan, kunt u binnen de eerste 12 maanden teruggaan naar de originele Medicare, waarna u Medigap-dekking kunt kopen of mogelijk zelfs terug kunt keren naar de Medigap-dekking die u had voordat u overschakelde naar Medicare voordeel.

Vergelijk beleggingsrekeningen Aanbieder Naam Beschrijving Adverteerder Openbaarmaking × De aanbiedingen die in deze tabel worden weergegeven, zijn afkomstig van samenwerkingsverbanden waarvan Investopedia een vergoeding ontvangt.

Gerelateerde termen

Medicare aanvullende medische verzekering (SMI) Medicare aanvullende medische verzekering (SMI) is een particuliere verzekering die wordt verkocht als aanvulling op de originele Medicare-dekking en staat ook bekend als Medigap. meer Medicare Medicare is een Amerikaans overheidsprogramma dat zorgverzekeringen verstrekt aan personen van 65 jaar en ouder of personen jonger dan 65 jaar die voldoen aan de vereisten. meer Medicare deel B premies Medicare deel B premies zijn een maandelijkse vergoeding voor ziektekostenverzekeringen ter dekking van niet in Medicare deel A gedekte diensten. toegewezen per uitkeringsperiode. meer Actuariële waarde Actuariële waarde is het percentage van de totale gemiddelde kosten voor gedekte uitkeringen die worden betaald door een ziektekostenverzekering. meer Creditable Coverable Creditable dekking is ziektekostenverzekering, voorgeschreven medicijn of een ander gezondheidsvoordeel plan dat voldoet aan een minimum aantal kwalificaties. meer partnerlinks