Totale limiet gedefinieerd
De totale limiet is het maximale bedrag dat een verzekeraar betaalt voor gedekte verliezen tijdens een verzekeringsperiode. De jaarlijkse maximale limiet is het totale bedrag dat een verzekeraar in een bepaald jaar betaalt.
Een totale limiet afbreken
Als uw jaarlijkse totale limiet bijvoorbeeld $ 20 miljoen is en u claims hebt voor een totaal van $ 25 miljoen in een polisperiode, betaalt uw verzekeringsmaatschappij alleen de limiet van $ 20 miljoen.
Soorten limieten
Verzekeringsmaatschappijen stellen limieten vast voor individuele claims en het totaal van claims gedurende een verzekeringsperiode. Sommige verzekeringspolissen kunnen zowel claimlimieten als geaggregeerde limieten bevatten.
Overweeg bijvoorbeeld een openbaar aansprakelijkheidsbeleid met een limiet van $ 25.000 per claim, die ook een totale limiet van $ 100.000 heeft. Als de verzekerde een enkele claim indient voor $ 50.000, betaalt de verzekeringsmaatschappij slechts $ 25.000, de limiet per claim, ook al is deze lager dan de totale limiet. Het totale bedrag is nu $ 75.000 ($ 100.000 limiet minus de $ 25.000 betaalde claim). Een daaropvolgende claim van $ 50.000 in dezelfde periode resulteert in nog een uitbetaling van $ 25.000 en een lagere totale limiet van $ 50.000. Na het bereiken van de totale limiet betaalt de verzekeraar geen aanvullende claims tijdens de verzekeringsperiode. De meeste beleidsperioden duren één jaar.
Grenzen voor gezondheidszorg
Veel zorgplannen hebben geaggregeerde limieten. Net als in het bovenstaande voorbeeld hebben deze plannen vaak een limiet voor de betaling van een claim en een limiet voor de jaarlijkse betaling van claims. Bij wijze van voorbeeld betaalt een tandheelkundig plan voor de familie een vast bedrag voor elke vulling, reiniging of kroon die door de familie als geheel wordt opgeëist. Het beleid zal het gezin ook houden aan een jaarlijkse totale limiet van claims die ze zullen betalen. Als het gezin de jaarlijkse limiet overschrijdt, ontvangen ze geen betaling voor extra claims tot de volgende polisperiode begint.
Bescherming tegen geaggregeerde grenzen
Een catastrofale claim die een geaggregeerde limiet overschrijdt, kan financiële druk veroorzaken tenzij er aanvullende bescherming is. Voor een meerprijs bieden veel verzekeraars aanvullende plannen die dekking bieden boven de totale limiet van het basisplan. Sommige hebben een specifieke limiet of helemaal geen limiet.
Werkgevers die werknemersgezondheidszorgplannen zelf financieren, zullen een stop-lossverzekering gebruiken ter bescherming tegen catastrofale claims. In een zelfgefinancierd plan betaalt de werkgever de claims van zijn werknemers tot een totale limiet. Als werknemers claims indienen die de totale limiet overschrijden, is de werkgever, bij afwezigheid van een stop loss-beleid, verantwoordelijk voor het uit eigen zak betalen. In het kader van een stop loss-beleid vergoedt de stop loss-verzekeraar de werkgever het bedrag dat de aftrekbare limiet of totale limiet overschrijdt.
Vergelijk beleggingsrekeningen Aanbieder Naam Beschrijving Adverteerder Openbaarmaking × De aanbiedingen die in deze tabel worden weergegeven, zijn afkomstig van samenwerkingsverbanden waarvan Investopedia een vergoeding ontvangt.