Voors en tegens van kleinschalige voorzieningen voor langdurige zorg

De markt voor voorzieningen voor langdurige zorg verandert en omvat meer alternatieven voor de traditionele, grote institutionele setting die velen van ons in beeld brengen als we denken aan voorzieningen voor langdurig of begeleid wonen. Sommige aanbieders kiezen voor een andere benadering van de omgeving van langdurige zorg met behulp van het "small home" -model.

In plaats van gebouwen met meerdere verdiepingen vol lange, sombere gangen - voorzieningen die in het slechtste geval lijken op ziekenhuizen en zakelijke hotelketens - streven deze alternatieve voorzieningen naar een huiselijke omgeving. Niet meer dan een dozijn bewoners wonen in kleinere gebouwen of echte huizen en hebben privékamers en een eigen badkamer.

Deze huizen zijn echter niet noodzakelijkerwijs een betere optie voor alle patiënten. Laten we eens kijken naar de voor- en nadelen van kleinschalige residentiële zorg door ons te richten op het Green House Project, een nationaal merk van kleinschalige residentiële zorginstellingen.

Pro: Het voelt als thuis

Het kleinschalige model probeert te ontsnappen aan de ziekenhuisopname van ouderen, dat is wat traditionele, grote faciliteiten - proberen operationele efficiëntie te bereiken op basis van de huidige Medicaid-, Medicare- en ziekteverzekeringsomgeving - doen, zegt Matt Norris, een ontwikkelaar van commercieel onroerend goed in San Diego. Gemotiveerd door herinneringen aan de deprimerende faciliteiten die zijn grootouders en andere familieleden hebben doorstaan, Norris, werkt aan meer Green House-huizen in het hele land.

Het grote verschil tussen grote, traditionele ouderenzorgfaciliteiten en kleine, thuiszorgfaciliteiten zoals Green House zit 'in de organisatiestructuur.

Binnen de kleine thuismarkt proberen we de gepersonaliseerde, patiëntgerichte zorg voor een geliefde in een thuisomgeving opnieuw te creëren. Traditionele ouderenzorgfaciliteiten zijn hiërarchische, taakgerichte organisaties, waar grote staf zich richt op het uitvoeren van een strikte routine van taken die verband houden met de zorg voor de patiënten. Green House-huizen zijn patiëntgerichte voorzieningen, elk gerund door kleine, zelf beheerde teams, wat betekent dat de patiënten dicteren hoe ze in het Green House-huis wonen, net als thuis, en het personeel kan beter inspelen op de voorkeuren en behoeften van de patiënt.

Kleinschalige zorginstellingen willen een superieure levenskwaliteit bieden. De gebouwen zijn vaak ontworpen om privékamers en badkamers te hebben, gezellige woonkamers waar bewoners elkaar kunnen ontmoeten of met bezoekers om te socialiseren, en een meer residentieel gevoel in het algemeen. De kamers laten veel zonlicht binnen en bieden gemakkelijke toegang tot buitenruimtes en tuinen. Bewoners kunnen hun eigen schema's instellen voor wanneer ze willen wakker worden, maaltijden eten en naar bed gaan. Ze kunnen ook genieten van op maat gemaakte, on-premise maaltijden in plaats van te worden beperkt tot een vast menu van institutionele gerechten.

Voordeel: meer personeel per bewoner

De kernattributen waar gezinnen naar op zoek zijn, ongeacht de thuiszorg die ze overwegen, zijn kwaliteitsgezondheidszorg, medelevend, vriendelijk en responsief personeel en beveiliging en veiligheid, zegt Leah Eskenazi, MSW, operationeel directeur van de Family Caregiver Alliance, een community-based nationale non-profitorganisatie die langdurige zorg voor dierbaren aanbiedt.

Kleine verzorgingshuizen willen excelleren in deze gebieden waar grotere instellingen vaak tekortschieten. Verpleegkundigen in Green House-huizen, bijvoorbeeld, besteden 24 minuten meer per dag aan de zorg voor bewoners, vergeleken met verpleegkundigen in traditionele geschoolde verpleeginstellingen, een studie uit 2010 gepubliceerd in het Journal of the American Geriatrics Society . Een lage verhouding van bewoners tot personeel in verzorgingshuizen betekent dat personeel eerder problemen opmerkt wanneer ze klein zijn, en patiënten helpen een behandeling te krijgen voordat die problemen ernstig worden.

Voordeel: mogelijkheid om aan speciale behoeften te voldoen

Voor iedereen met gespecialiseerde behoeften, of het nu gaat om een ​​arts-verplicht dieet, een levensstijlkeuze zoals veganisme, een cognitieve handicap zoals dementie, of een ras, religie, cultuur of genderidentiteit hebben die buiten de mainstream ligt, een klein verzorgingshuis kan ideaal zijn. Zulke faciliteiten kunnen gemakkelijker aan deze behoeften voldoen dan een grote faciliteit. Er zijn ook gespecialiseerde voorzieningen die alleen mensen van een bepaalde groep dienen, zoals homo's en lesbiennes of mensen met speciale behoeften zoals patiënten met Alzheimer.

Con: Beperkte voorzieningen

Een potentieel nadeel van kleinere voorzieningen is dat ze mogelijk minder voorzieningen en activiteiten bieden. Hoewel een bewoner misschien een heel appartement in een traditionele begeleid wonen faciliteit of permanente zorggemeenschap kan hebben, heeft hij of zij misschien een kleinere persoonlijke ruimte in een verzorgingshuis.

(Zie voor meer informatie: De juiste pensioengemeenschap vinden )

Het is ook belangrijk om na te denken over toekomstige zorgbehoeften, want verhuizen kan traumatisch zijn. Sommige residentiële verzorgingstehuizen bieden voornamelijk gezelschap en comfort en zijn minder goed uitgerust om intensieve medische taken uit te voeren, zoals sondevoeding, wondverzorging of medicatiebeheer. "U wilt er echt voor zorgen dat het personeel bekwaam is in termen van zorgbehoefte voor het individu en voor zijn gezin", zegt Eskenazi. Sommige Green House Project-huizen bieden een continuüm van zorg, waardoor het mogelijk wordt om van zelfstandig wonen naar begeleid wonen naar geschoolde verpleging te gaan. Dit is niet het geval met alle woonzorgcentra.

Con: Beperkte beschikbaarheid

Grote, traditionele voorzieningen domineren de markt; kleine, alternatieve modellen kunnen moeilijk te vinden zijn. Zelfs een nationaal merk zoals het Green House Project heeft niet overal huizen. Hoewel het huizen heeft in 33 staten met meer onderweg, zijn ze vaak verspreid. Dat kan moeilijk zijn als een huis dichtbij of handig voor familieleden een prioriteit is.

Pro en Con: wetenschappelijke gegevens

Op het eerste gezicht lijkt het model voor kleine gezinnen ouderen een veel beter leven te bieden dan de institutionele norm. Helaas, zoals zo vaak gebeurt, zijn er weinig empirische gegevens om dat te ondersteunen.

Academische studies die in 2007 en 2008 zijn gepubliceerd, hebben aangetoond dat bewoners van het Green House langer voor zichzelf konden zorgen in vergelijking met traditionele bewoners van verpleeghuizen. Ze waren ook minder geneigd depressief te zijn en hun families waren meer tevreden met de voorzieningen en zorg die hun dierbaren ontvingen. En een klein onderzoek uit 2012, gefinancierd door de Robert Wood Johnson Foundation, een belangrijke bron van financiële steun voor het Green House-project, toonde aan dat bewoners van Green House minder geneigd waren in het ziekenhuis te worden opgenomen dan bewoners van verpleeghuizen.

Dat gezegd hebbende, een onderzoek onder 93 bewoners van het Green House-huis en 149 traditionele verpleeghuisbewoners in januari 2016 International Journal of Nursing Studies ontdekte dat bewoners van beide soorten voorzieningen tijdens de studieperiode van 18 maanden dezelfde mate van achteruitgang ervoeren in hun vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren. Uit een nauw verwant onderzoek van dezelfde auteurs, gepubliceerd in 2015 in International Psychogeriatrics, bleek dat hoewel Green House-bewoners meer sociaal betrokken waren, ze meer depressieve symptomen vertoonden.

Pro en Con: kleine gemeenschap

Woonzorgcentra bieden de mogelijkheid voor nauwe relaties met personeel en andere bewoners, omdat bewoners elke dag hetzelfde aantal mensen zien. Dat is geweldig als je de mensen op de faciliteit leuk vindt, maar verschrikkelijk als je dat niet doet, omdat er minder opties zijn bij het zoeken naar gezelschap of zorg. De kleine gemeenschap biedt misschien ook niet genoeg variatie voor extraverte mensen die graag met veel mensen omgaan.

Het komt neer op

Voor senioren die niet langer thuis kunnen wonen maar die een institutionele setting willen vermijden, kunnen de huiselijke alternatieven voor traditionele verpleeghuizen veel te bieden hebben, met weinig nadelen. Maar als u overweegt om uzelf of een geliefde naar een van deze voorzieningen te verplaatsen, moet u zorgvuldig beoordelen hoe goed de plaats overeenkomt met medische behoeften, mogelijke veranderingen in die behoeften door de jaren heen en levensstijlvoorkeuren.

Met de zoekfunctie van het Green House Project kunt u faciliteiten zoeken op locatie. Waar moet je anders op zoek naar opties, vooral als er geen Green House bij jou in de buurt is? Een tool is SeniorAdvisor.com, een site voor consumentenbeoordelingen en -recensies voor ouderenzorg in Noord-Amerika, waarvan u met de site specifiek kunt zoeken naar seniorenwoningen, ook wel verzorgingshuizen genoemd. Sommige van uw zoekresultaten zijn voor grote voorzieningen, maar u kunt eenvoudig door de kleine bladeren en vervolgens beoordelingen lezen (inclusief voor Green House-huizen), foto's bekijken en prijzen bekijken.

Een andere bron voor algemene informatie, vooral als de zorgkosten een probleem vormen, is de Family Care Navigator Family Care Navigator.

(Voor gerelateerde literatuur, zie: Alternatieven voor verpleeghuizen .)