Zorgverzekeringsmarkt
De markt voor ziektekostenverzekeringen is een platform dat verzekeringsplannen aanbiedt aan particulieren, gezinnen of kleine bedrijven. De Affordable Care Act van 2010 vestigde de markt als een middel om maximale naleving van het mandaat te bereiken dat alle Amerikanen een vorm van ziektekostenverzekering hebben. Veel staten bieden hun eigen marktplaatsen, terwijl de federale overheid een uitwisseling beheert die openstaat voor inwoners van andere staten.
UITZETTEN Marktplaats ziekteverzekering
De markt voor ziektekostenverzekeringen is een belangrijk onderdeel van de Affordable Care Act (ACA) die het Amerikaanse congres in 2010 heeft aangenomen. De wet gaf staten de opdracht om eigen uitwisselingen op te zetten waar individuen of gezinnen zonder door de werkgever gesponsorde dekking plannen konden vergelijken. Veel staten hebben er echter voor gekozen geen marktplaats te vestigen en zijn dus toegetreden tot de federale beurs. De markt bevordert de concurrentie tussen particuliere verzekeraars op een centrale locatie waar personen die geen toegang hebben tot door de werkgever gesponsorde verzekeringen een geschikt plan kunnen vinden. De individuen moeten het mandaat naleven dat alle Amerikanen een ziektekostenverzekering hebben; de markt zorgt ervoor dat iedereen toegang heeft tot een plan.
Individuen kunnen plannen vergelijken en aanvragen via de marktplaats tijdens de open inschrijvingsperiode. Doorgaans vindt deze periode plaats in november en december van het jaar voorafgaand aan het jaar waarin de dekking van kracht wordt. Consumenten kunnen een speciale inschrijvingsperiode aanvragen in het geval van een in aanmerking komend evenement zoals de geboorte van een kind, het huwelijk of het verlies van een ander verzekeringsplan.
De markt categoriseert plannen in vier lagen: brons, zilver, goud en platina, in de volgorde van minst tot grootste dekking. Het hoogste niveau, platina, omvat plannen die ongeveer 90 procent van de ziektekosten dekken, maar de kosten zijn evenredig met dit dekkingsniveau.
De 10 essentiële voordelen van de ziekteverzekeringsmarkt
Hoewel de plannen die verzekeraars op de markt aanbieden sterk kunnen verschillen, vereist de ACA dat ze elk aan 10 basisvereisten of essentiële gezondheidsvoordelen (EHB's) moeten voldoen. Veel van de EHB's lijken misschien vanzelfsprekend, maar plannen kunnen beknibbelen op basisdekking en sommige politieke tegenstanders van de ACA hebben voorgesteld de EHB's te elimineren sinds de goedkeuring van de ACA. Vereiste voordelen zijn poliklinische dekking, ziekenhuisopname, revalidatie en preventieve zorg. Pasgeboren, pediatrische en kraamzorg vallen ook onder deze paraplu. De ACA vereist geen grote, door de werkgever gesponsorde verzekeringsplannen om deze EHB's te dekken. In plaats daarvan vonden de schrijvers van de wet dat de markt concurrentiedruk zou uitoefenen die werkgeverplannen zou dwingen zich aan deze basismandaten te houden.
Vergelijk beleggingsrekeningen Aanbieder Naam Beschrijving Adverteerder Openbaarmaking × De aanbiedingen die in deze tabel worden weergegeven, zijn afkomstig van samenwerkingsverbanden waarvan Investopedia een vergoeding ontvangt.