Verzekeringsclaim
Een verzekeringsclaim is een formeel verzoek van een verzekeringnemer aan een verzekeringsmaatschappij om dekking of compensatie voor een gedekt verlies of polis. De verzekeringsmaatschappij valideert de claim en keert, na goedkeuring, betaling uit aan de verzekerde of een erkende belanghebbende namens de verzekerde.
Verzekeringsclaims dekken alles, van overlijdensuitkeringen op levensverzekeringen tot routinematige en uitgebreide medische onderzoeken. In veel gevallen dienen derden claims in namens de verzekerde, maar meestal heeft alleen de persoon of personen op de polis het recht om betalingen te vorderen.
[Belangrijk: het indienen van een verzekeringsclaim kan toekomstige verzekeringspremies verhogen.]
01:13Verzekeringsclaim
Hoe een verzekeringsclaim werkt
Een betaalde verzekeringsaanspraak dient ter verzekering van een verzekeringnemer tegen financieel verlies. Een individu of groep betaalt premies als vergoeding voor de voltooiing van een verzekeringscontract tussen de verzekerde en een verzekeringsmaatschappij. De meest voorkomende verzekeringsclaims betreffen kosten voor medische goederen en diensten, fysieke schade en aansprakelijkheid als gevolg van de werking van auto's, materiële schade en aansprakelijkheid voor woningen (huiseigenaren, verhuurders en huurders), en het verlies van levens.
Voor onroerendgoed- en causaliteitsverzekeringspolissen, ongeacht de omvang van een ongeval of bij een fout, heeft het aantal verzekeringsclaims dat u indient een directe invloed op uw tarieven. Hoe groter het aantal ingediende claims, hoe groter de kans op een renteverhoging. Dien te veel claims in en de verzekeringsmaatschappij verlengt mogelijk uw polis niet.
Als de claim wordt ingediend op basis van de schade die u heeft veroorzaakt, zullen uw tarieven vrijwel zeker stijgen. Aan de andere kant, als u niet in gebreke bent gebleven, kunnen uw tarieven al dan niet stijgen. Van achteren geraakt worden wanneer je auto geparkeerd staat of je huis opruimen tijdens een storm van je huis blazen, is duidelijk niet jouw schuld en kan niet leiden tot renteverhogingen, maar dit is niet altijd het geval. Beperkende omstandigheden, zoals het aantal eerdere claims dat u heeft ingediend, het aantal snelheidsovertredingen dat u heeft ontvangen, de frequentie van natuurrampen in uw omgeving (aardbevingen, orkanen, overstromingen) en zelfs een lage kredietwaardigheid kunnen allemaal leiden tot omhoog gaan, zelfs als de laatste claim is ingediend voor schade die u niet heeft veroorzaakt.
Als het gaat om renteverhogingen, zijn niet alle claims gelijk. Hondenbeten, uitglijden en vallen letselschade, waterschade en schimmel zijn rode vlag items voor verzekeraars. Deze items hebben meestal een negatieve invloed op uw tarieven en op de bereidheid van uw verzekeraar om dekking te blijven bieden. Verrassend genoeg kan het gevreesde snelheidsboete helemaal geen renteverhoging veroorzaken. Veel bedrijven vergeven het eerste ticket. Hetzelfde geldt voor een klein auto-ongeluk of een kleine claim op de verzekering van uw huiseigenaar.
Claims ziektekostenverzekering
Kosten voor chirurgische ingrepen of ziekenhuisopname blijven onbetaalbaar. In 2014 waren de gemiddelde kosten in de VS voor een verblijf van één dag in het ziekenhuis $ 2.212. Individueel of groepsgezondheidsbeleid vrijwaart patiënten voor financiële lasten die anders verlammende financiële schade kunnen veroorzaken. Claims voor ziektekostenverzekeringen die door verzekeraars namens verzekeringnemers worden ingediend, vergen weinig inspanning van patiënten; 94% van de medische claims werd in 2011 elektronisch beoordeeld, een stijging van 19% ten opzichte van 2006.
Verzekeringnemers moeten papieren claims indienen wanneer medische zorgverleners niet deelnemen aan elektronische transmissies, maar kosten voortvloeien uit verleende gedekte diensten. Uiteindelijk beschermt een verzekering een individu tegen het vooruitzicht van grote financiële lasten als gevolg van een ongeval of ziekte.
Materiële en schadeclaims
Een huis is meestal een van de grootste activa die een individu in zijn / haar leven zal kopen. Een claim wegens schade door gedekte gevaren wordt in eerste instantie via telefoon of internet doorgestuurd naar een vertegenwoordiger van een verzekeraar, gewoonlijk een agent of schaderegelaar genoemd.
In tegenstelling tot claims in de ziekteverzekering, is het de verantwoordelijkheid van de verzekeringnemer om schade te melden aan een eigendom dat hij bezit. Een expert, afhankelijk van het type claim, inspecteert en beoordeelt schade aan eigendom voor betaling aan de verzekerde. Na verificatie van de schade, start de expert het proces van compensatie of vergoeding van de verzekerde.
Levensverzekeringsclaims
Levensverzekeringsclaims vereisen het indienen van een claimformulier, een overlijdensakte en vaak de oorspronkelijke polis. Het proces, met name voor polissen met een grote nominale waarde, vereist mogelijk een diepgaand onderzoek door de vervoerder om ervoor te zorgen dat het overlijden van de verzekerde niet onder een contractuitsluiting viel, zoals zelfmoord (meestal uitgesloten gedurende de eerste paar jaar na het begin van het beleid) of overlijden als gevolg van een criminele daad.
Over het algemeen duurt het proces ongeveer 30 tot 60 dagen zonder verzachtende omstandigheden, waardoor de begunstigden de financiële middelen krijgen om het inkomen van de overledene te vervangen of gewoon de last van de eindkosten te dekken.
Belangrijkste leerpunten
- Een verzekeringsclaim is een formeel verzoek van een verzekeringnemer aan een verzekeringsmaatschappij om dekking of compensatie voor een gedekt verlies of polis.
- De verzekeringsmaatschappij valideert de claim en keert, na goedkeuring, betaling uit aan de verzekerde of een erkende belanghebbende namens de verzekerde.
- Voor schadeverzekeringen voor eigendommen, zoals voor uw auto of huis, kan het indienen van een claim renteverhogingen van uw toekomstige premies veroorzaken.
Een verzekeringsaanvraag indienen of niet indienen?
Er zijn geen harde en snelle regels voor renteverhogingen. Wat het ene bedrijf vergeeft, vergeet het andere niet. Omdat elke claim een risico voor uw tarieven kan vormen, is het begrijpen van uw beleid de eerste stap om uw portemonnee te beschermen. Als je weet dat je eerste ongeval is vergeven of een eerder ingediende claim niet na een bepaald aantal jaren tegen je meetelt, kan de beslissing om al dan niet een claim in te dienen worden gemaakt met vooraf kennis van de impact die het zal hebben of heeft gewonnen ' t hebben op uw tarieven.
Het is ook belangrijk om met uw agent over de polissen van de verzekeringsmaatschappij te praten lang voordat u een claim moet indienen. Sommige agenten zijn verplicht om u aan het bedrijf te melden als u zelfs een mogelijke claim bespreekt en ervoor kiest om dit niet in te dienen. Om deze reden wilt u ook niet wachten tot u een claim moet indienen om te informeren naar het beleid van uw verzekeraar met betrekking tot overleg met uw agent.
Ongeacht uw situatie is het minimaliseren van het aantal claims dat u indient de sleutel tot het beschermen van uw verzekeringstarieven tegen een substantiële verhoging. Een goede regel om te volgen is om alleen een claim in te dienen in geval van catastrofaal verlies. Als uw auto een deuk in de bumper krijgt of een paar gordelroos van het dak van uw huis afblaast, bent u misschien beter af als u zelf voor de kosten zorgt.
Als uw auto een ongeluk heeft gehad of het hele dak van uw huis is ingestort, wordt het indienen van een claim een economisch haalbare oefening. Houd er rekening mee dat, hoewel u dekking heeft en uw premies al jaren op tijd hebt betaald, uw verzekeringsmaatschappij nog steeds kan weigeren uw dekking te verlengen wanneer uw polis afloopt.
Vergelijk beleggingsrekeningen Aanbieder Naam Beschrijving Adverteerder Openbaarmaking × De aanbiedingen die in deze tabel worden weergegeven, zijn afkomstig van samenwerkingsverbanden waarvan Investopedia een vergoeding ontvangt.