In aanmerking komend evenement
Een in aanmerking komend evenement veroorzaakt veranderingen in de verzekering van een verzekeringnemer als gevolg van nieuwe levensomstandigheden, zoals de geboorte van een kind, en kan op elk moment in het kalenderjaar worden gemaakt en niet alleen tijdens open inschrijvingsperioden.
Kwalificerend evenement afbreken
Een in aanmerking komend evenement dient als een uitzondering op typische verzekeringscontracten met een looptijd van één jaar voor individuele polishouders. In het geval van een verzekering die wordt aangeboden via een werkgever, kiezen personen het soort dekking dat ze willen tijdens een open inschrijvingsperiode. Zodra de open inschrijving is gesloten, kan de persoon niet langer wijzigingen aanbrengen in het type verzekeringsdekking dat hij heeft geselecteerd, tenzij zich een kwalificerend evenement voordoet. In sommige gevallen kunnen verzekeringsmaatschappijen meer dan één open inschrijvingsperiode aanbieden, en bepaalde staten kunnen voorschriften hebben die verzekeraars verplichten om meerdere open inschrijvingsperioden aan te bieden.
In het geval dat een werknemer de open inschrijvingsperiode mist, moet hij aantonen dat zich een kwalificerend evenement heeft voorgedaan om in aanmerking te komen voor een speciale inschrijving. Soorten kwalificerende gebeurtenissen die een aanpassing van de dekking kunnen veroorzaken, zijn een wijziging in het aantal personen ten laste, een wijziging in de huwelijkse status en wijzigingen in de arbeidsstatus. In de meeste gevallen heeft de persoon documentatie nodig als bewijs dat zich een kwalificerend evenement heeft voorgedaan. Dit kunnen geboorte- of overlijdenscertificaten, scheidingspapieren zijn of, indien van toepassing, bewijs dat de persoon naar een ander geografisch dekkingsgebied is verhuisd.
Een andere veel voorkomende gerelateerde omstandigheid is wanneer werknemers zich vrijwillig of onvrijwillig van hun werkgever scheiden. Om te voorkomen dat de werknemer zonder verzekering blijft totdat er een nieuwe baan is gevonden, kunnen ze vaak COBRA-verzekeringen afsluiten. COBRA is de afkorting voor de Geconsolideerde Omnibus Budget Reconciliation Act en werd in 1986 door het Congres opgericht. Deze verzekering is voor de voormalige werknemer doorgaans erg duur, dus andere opties moeten worden onderzocht.
Voorbeelden en tijdlijnen
In het geval van een in aanmerking komend levensgebeurtenis, hebt u 60 dagen vanaf dat evenement om u in te schrijven voor dekking. Met de komst van de Affordable Care Act (ACA) werd een nieuw levensevenement gecreëerd voor jongere mensen die nu tot de leeftijd van 26 jaar onder de ziektekostenverzekering van hun ouders kunnen vallen. Voor deze groep is 26 een kwalificerend evenement en kunnen ze start de dekking op dat moment.
Andere voorbeelden van kwalificerende omstandigheden zijn seizoenarbeiders die zich kunnen aanmelden voor nieuwe dekking wanneer ze verhuizen. Ook huwelijk en echtscheiding zijn kwalificerende levensgebeurtenissen. Een andere situatie die zich kan voordoen, is tijdens een open inschrijvingsperiode geconfronteerd met een ernstige ziekte of natuurramp. Deze worden ook beschouwd als in aanmerking komende levensgebeurtenissen. Ten slotte komt een overlevende van huiselijk geweld of verlating van echtgenoten in aanmerking om zich in te schrijven voor nieuwe verzekeringsdekking onder de voorwaarden van een in aanmerking komend evenement.
Vergelijk beleggingsrekeningen Aanbieder Naam Beschrijving Adverteerder Openbaarmaking × De aanbiedingen die in deze tabel worden weergegeven, zijn afkomstig van samenwerkingsverbanden waarvan Investopedia een vergoeding ontvangt.