Bestaande toestand
Een reeds bestaande aandoening is elke persoonlijke ziekte of gezondheidstoestand die bekend was en bestond voorafgaand aan het schrijven en ondertekenen van een verzekeringscontract. Ziektekosten- of levensverzekeringspolissen identificeren vaak de reeds bestaande voorwaarden van een klant voordat een verzekeringscontract voor die persoon wordt geschreven, en zullen doorgaans geen reeds bestaande voorwaarden dekken totdat een bepaalde periode is verstreken. In sommige gevallen kunnen reeds bestaande voorwaarden helemaal niet worden afgedekt.
Bestaande toestand afbreken
Verzekeringsmaatschappijen willen doorgaans geen verzekering bieden voor reeds bestaande aandoeningen, dat wil zeggen medische omstandigheden waarvan al bekend is dat ze bestaan.
Een verzekeringsmaatschappij zou bijvoorbeeld niet bereid zijn een brandverzekeringscontract voor een huiseigenaar te schrijven als de onderneming wist dat het huis van de betrokkene al door een brand was verwoest. Op dezelfde manier zou een verzekeringsmaatschappij niet bereid zijn om een levensverzekering af te sluiten voor een persoon waarvan al bekend was dat hij terminaal ziek was.
Verzekeringsmaatschappijen gebruiken meestal een van de twee definities om dergelijke voorwaarden te identificeren. Volgens de "objectieve standaard" -definitie is een reeds bestaande aandoening een aandoening waarvoor de patiënt al medisch advies of behandeling heeft ontvangen voorafgaand aan de inschrijving voor een nieuw medisch verzekeringsplan. Onder de bredere definitie van "verstandig persoon" is een reeds bestaande aandoening alles waarvoor symptomen aanwezig waren, en een verstandig persoon zou behandeling hebben gezocht. Reeds bestaande aandoeningen kunnen ernstige ziekten zijn, zoals kanker, minder ernstige aandoeningen, zoals een gebroken been, en zelfs geneesmiddelen op recept. Met name is zwangerschap een reeds bestaande aandoening die zal worden behandeld, ongeacht eerdere behandeling.
Bestaande voorwaarden en huidige wetgeving
Volgens de huidige wetgeving kunnen zorgverzekeraars niet weigeren u te dekken of meer in rekening te brengen alleen omdat een persoon een reeds bestaande aandoening heeft. Deze regels zijn van kracht geworden voor planjaren die op of na 1 januari 2014 aanvangen. Zorgverzekeraars kunnen u of uw kind geen dekking meer vragen vanwege een reeds bestaande gezondheidstoestand zoals astma, diabetes of kanker. Ze kunnen ook de voordelen voor een reeds bestaande aandoening niet beperken. Als u eenmaal verzekerd bent, kan een verzekeringsmaatschappij niet weigeren om de behandeling van een reeds bestaande aandoening te dekken.
De reeds bestaande dekkingsregel is niet van toepassing op individuele ziektekostenverzekeringen met een “grootvader”. Een grootvader van individuele ziektekostenverzekeringen is een polis die u voor of voor uw gezin hebt gekocht op of vóór 23 maart 2010, die niet is gewijzigd op bepaalde specifieke manieren die de voordelen verminderen of de kosten voor de consument verhogen.
Vergelijk beleggingsrekeningen Aanbieder Naam Beschrijving Adverteerder Openbaarmaking × De aanbiedingen die in deze tabel worden weergegeven, zijn afkomstig van samenwerkingsverbanden waarvan Investopedia een vergoeding ontvangt.