Dingen die verpleeghuizen niet mogen doen

Mensen die in verpleeghuizen verblijven, bevinden zich in kwetsbare posities. Veel bewoners hebben frequente of constante persoonlijke of verpleegkundige zorg nodig. Sommige chronisch zieke bewoners hebben bijvoorbeeld fulltime medische hulp nodig, terwijl sommige gehandicapten alleen hulp nodig hebben bij dagelijkse activiteiten. Er bestaan ​​federale en nationale wetten om de zorg voor verpleeghuisbewoners te beschermen. Uw vermogen om uzelf of uw geliefde te beschermen tijdens een verblijf in een verpleeghuis hangt echter gedeeltelijk af van het weten wat deze faciliteiten niet mogen doen en welke actie moet worden ondernomen als er een overtreding plaatsvindt.

Rechten van de patiënt

In dit artikel behandelen we enkele van de rechten en beschermingen die de Centers for Medicare en Medicaid Services (CMS) hebben ingesteld voor Medicare en Medicaid verpleeghuizen, samen met enig inzicht van een verpleeghuisdeskundige. Deze dekkingsrechten zijn toegevoegd in 2016 (sommige zullen geleidelijk worden ingevoerd tussen dan en 2019), inclusief het recht om de verpleegkundige instelling aan te klagen, om bezoekers bijna altijd te hebben en om eigendommen te beschermen.

De punten in dit artikel zijn specifiek van toepassing op geschoolde verpleeginstellingen - door Medicare gedefinieerd als een speciale faciliteit of onderdeel van een ziekenhuis dat medisch noodzakelijke professionele diensten verleent. Deze diensten zijn afkomstig van verpleegkundigen, fysiotherapeuten en ergotherapeuten, spraakpathologen en audiologen. De aanwijzingen in dit werk zijn niet van toepassing op voorzieningen voor begeleid wonen of bejaardentehuizen.

Belangrijkste leerpunten

• Verpleeghuizen bieden deskundige verpleegkundige zorg voor chronisch zieken en / of gehandicapten.
• De Centers for Medicare en Medicaid Services (CMS) hebben de rechten en beschermingen beschreven die recht hebben op bewoners van in Medicare en Medicaid in aanmerking komende voorzieningen.
• Inwoners hebben veel rechten, waaronder het recht om hun financiële zaken te beheren, partij te zijn bij hun medische behandeling, vrij te zijn van misbruik en te genieten van hun beveiligde eigendom.
• Bewoners van verpleegtehuizen hebben het recht om misbruik te melden en klachten te registreren zonder vergelding.
• Het recht om door de overheid gefinancierde verpleeghuisfaciliteiten aan te klagen werd pas in 2016 verleend aan bewoners van verpleegtehuizen.

Voordat u intrekt

De federale wet verbiedt bekwame verpleegfaciliteiten om beschermde klassen te discrimineren. Met andere woorden, ze kunnen niet beslissen of iemand daar kan wonen op basis van hun ras, kleur, religie, leeftijd, geslacht of enig ander beschermd kenmerk. Als u vermoedt dat een verpleeghuis deze burgerrechtenwet heeft overtreden, moet u de faciliteit melden bij uw lokale ombudsman voor langdurige zorg en bij het bureau dat verpleeghuizen in uw staat regelt; Medicare biedt een officieel klachtenformulier aan.

Een bekwame verpleeginstelling moet schriftelijk aangeven voordat een patiënt verhuist naar welke diensten deze zal verlenen en de bijbehorende vergoedingen. Hoewel sommige soorten pensioenfaciliteiten, zoals gemeenschappen voor doorlopende zorg, vooraf een aanzienlijk bedrag aan inschrijvingsgeld vereisen dat bewoners toegang tot verschillende zorgniveaus garandeert als hun behoeften veranderen, kunnen geschoolde verpleeghuizen dergelijke vergoedingen niet opleggen.

Bij binnenkomst in een verpleeghuis

Wanneer een patiënt voor het eerst een verpleeghuis binnengaat, ondergaat hij of zij een gezondheidsbeoordeling en worden de beoordelingen dagelijks voortgezet voor de duur van hun verblijf. De arts van de patiënt en het personeel van het verpleeghuis zullen de fysieke en mentale gezondheid van de patiënt, medicijnen, het vermogen om dagelijkse taken te beheren (bijv. Aankleden, eten, baden, naar het toilet gaan, etc.) en het vermogen om te spreken en beslissingen te nemen evalueren. Deze beoordelingen worden gebruikt om de behandeling te plannen, de voortgang te evalueren en te bepalen of u in aanmerking komt voor dekking door Medicare. Verpleeghuisbewoners mogen deelnemen en wegen in hun zorgplan. Als ze dit niet kunnen, kan iemand die ze vertrouwen, zoals een volwassen kind of broer of zus, namens hen deelnemen.

Financiële affaires

Hoewel een verpleeghuis kan aanbieden om de fondsen van een ingezetene te beheren als onderdeel van zijn diensten, kan het niet van een ingezetene verlangen dat het zijn geld laat beheren, noch kan het dit doen zonder schriftelijke toestemming van de ingezetene. Zelfs als de bewoner toestemming geeft, moet het verpleeghuis driemaandelijkse financiële overzichten verstrekken en het kan dergelijke personen niet beletten toegang te krijgen tot hun bankrekeningen, contanten of financiële documenten. Verder, als een inwoner meer dan $ 50 op een beheerde rekening stort, moet die rekening rente betalen.

Humane verpleeghuisbehandeling

De federale wet beschermt het 'recht van bewoners van verpleegtehuizen om met waardigheid en respect te worden behandeld', inclusief beslissingen over hoe laat naar bed gaan en opstaan; welke tijd om maaltijden te eten; en welke activiteiten overdag te doen, zolang deze beslissingen niet in strijd zijn met het zorgplan. Het is personeel niet toegestaan ​​om patiënten verbaal of fysiek te misbruiken, medicijnen toe te dienen die geen deel uitmaken van het behandelplan, patiënten fysiek te beperken (tenzij ze een gevaar voor zichzelf of anderen vormen), onvrijwillig te isoleren van anderen, of bewoners te nemen of te gebruiken ' eigendommen (waaronder het verbieden van andere bewoners of iemand anders die werkt of de faciliteit bezoekt om eigendommen van bewoners te nemen of te gebruiken). Patiënten hebben recht op privacy en persoonlijke eigendommen, waaronder het mogen openen van hun e-mail en het voeren van privételefoongesprekken.

Patiënten mogen op redelijke tijden bezoekers hebben en ze mogen ook verbieden wie ze niet willen bezoeken. Gezinsleden moeten te allen tijde toegang hebben (tenzij de patiënt anders wenst). De faciliteit draagt ​​ook verantwoordelijkheid voor het gedrag van patiënten ten opzichte van andere patiënten: het moet bijvoorbeeld ingrijpen als het ontdekt dat de ene bewoner een andere bewoner problemen geeft.

Medische behandeling

Hoewel patiënten mogelijk in slechte gezondheid, fysiek of mentaal zijn, hebben ze het recht om te horen wat hun fysieke conditie is, met welke aandoeningen ze zijn gediagnosticeerd en welke medicijnen ze zijn voorgeschreven. Ze hebben het recht om hun medische gegevens in te zien. Patiënten kunnen hun artsen blijven bezoeken - ze kunnen de diensten weigeren van huisartsen of artsen die door het verpleeghuis zijn aangewezen - en ze hebben hetzelfde recht om behandelingen en medicijnen te weigeren die poliklinische patiënten doen. Als patiënten mentale, juridische of financiële begeleiding nodig hebben in verband met hun behandeling, moet het verpleeghuis deze diensten verlenen.

Medicare dekking

Een ding dat verpleeghuizen niet hoeven te doen, is het bijhouden van de Medicare-voordelen die worden gebruikt voor de zorg van een patiënt. Als het gaat om voorzieningen, is de dekking van Medicare enigszins ingewikkeld; het dekt een verblijf volledig voor een bepaald aantal dagen en betaalt vervolgens een vast bedrag voor een extra periode - en dit alles alleen onder bepaalde voorwaarden. Daarna zijn patiënten verantwoordelijk voor de volledige rekening, tenzij ze een langdurige zorgverzekering of een andere vorm van dekking hebben. Het verpleeghuis is niet verplicht om een ​​bewoner te informeren dat de uitkeringsdagen aflopen, en het kan hen blijven vragen voor hun zorg.

Er is één uitzondering: als de voordelen van Original Medicare eerder stoppen dan verwacht omdat de zorg niet langer 'medisch redelijk en noodzakelijk' wordt geacht, moet het verpleeghuis de patiënt laten weten dat de dekking eindigt, wanneer deze eindigt en waarom. Het moet deze patiënten ook vertellen dat zij verantwoordelijk zullen zijn voor verdere kosten en hoeveel het schat dat die kosten zullen zijn.

Een faciliteit kan echter meestal niet eisen dat een ander familielid de zorg van een bewoner betaalt.

Het verpleeghuis verlaten

Verpleeghuizen zijn nodig om te helpen met de planning van de ontlading. Over het algemeen kunnen ze patiënten niet ontslaan of naar een andere faciliteit overbrengen zonder hun toestemming - tenzij (a) hun gezondheid zodanig is afgenomen dat de faciliteit niet langer aan hun behoeften kan voldoen; (b) ze zijn verbeterd tot het punt waarop ze de diensten van de faciliteit niet langer nodig hebben; of (c) ze vormen een bedreiging voor hun welzijn of dat van andere bewoners.

Een bewoner kan ook worden ontslagen wegens het niet betalen van de rekeningen van de faciliteit (tenzij de nalatigheid wordt veroorzaakt door te wachten tot Medicaid-betalingen doorkomen).

Klachten registreren

Inwoners en hun advocaten hebben het recht om te klagen over elk probleem dat ze in een verpleeghuis ervaren, en verpleeghuizen kunnen iemand niet straffen voor het uitspreken van het woord. "Ingezetenen en zorgverleners moeten zelfs met een supervisor of beheerder spreken over een ogenschijnlijk klein probleem", zegt Brian Lee, uitvoerend directeur van Tallahassee, op families gebaseerde families voor betere zorg, een belangenbehartigingsgroep zonder winstoogmerk. Hij is van mening dat kleine problemen tot gevaarlijke situaties kunnen leiden. Zoiets eenvoudigs als het herhaaldelijk buiten bereik plaatsen van het water van een bewoner kan bijvoorbeeld leiden tot uitdroging, ziekenhuisopname, infectie of zelfs de dood.

"Andere veel voorkomende overtredingen om op te letten, zijn onbehandelde doorligwonden; medicatiefouten die kunnen leiden tot letsel of overlijden; respectloos, vernederend of pestgedrag; het nalaten om de juiste handen te wassen of andere methoden om infecties te bestrijden, die leiden tot uitbraken; en slecht bereid voedsel, "zegt Lee. Veel schendingen zoals seksueel geweld, fysiek misbruik en overmedicatie "zijn niet de norm, maar ze zijn meer verspreid dan we ons zelfs realiseren", voegt hij eraan toe. Als het management van de faciliteit het probleem niet kan of wil oplossen, raadt Lee aan om het probleem te melden bij de nationale enquêtebureau, die de wet- en regelgeving voor verpleeghuizen afdwingt, en bij de lokale ombudsman voor langdurige zorg, die kan pleiten voor het gezin namens gratis.

Een verordening uitgevaardigd in september 2016 gaf bewoners van verpleegtehuizen en hun families de mogelijkheid om elk verpleeghuis dat federale financiering ontvangt, aan te klagen. Voorheen konden verpleeghuizen proberen mensen tot arbitrage te dwingen, wat betekent dat veel gevallen van kwaliteit van zorg en veiligheidskwesties - waaronder misbruik, pesterijen en onrechtmatige dood - geheim konden worden gehouden. Omdat gerechtelijke procedures openbaar zijn en arbitrageprocedures privé zijn, hebben verpleeghuizen nu een grotere stimulans om hoogwaardige zorg te bieden en hebben consumenten meer informatie over welke huizen ze moeten vermijden.

Nieuwe beschermingen

Nieuwe regelgeving die van november 2016 tot en met 2019 wordt ingevoerd, geeft bewoners van verpleegtehuizen extra rechten. Inwoners mogen elke bezoeker, niet alleen familieleden, op elk uur van de dag ontvangen, zolang hun bezoekers de medebewoners niet storen. Bewoners die samen willen wonen, krijgen toestemming en verpleeghuizen zullen een grotere verantwoordelijkheid hebben om ervoor te zorgen dat de persoonlijke bezittingen van bewoners niet verloren of gestolen worden. Ze zullen ook moeten zorgen voor maaltijden en snacks wanneer bewoners ze willen, niet alleen op vaste uren. Medewerkers zullen een grotere training krijgen in de zorg voor dementiepatiënten en het voorkomen van ouderenmishandeling, en verpleeghuizen zullen bewoners met dementie niet gemakkelijk kunnen uitschoppen door ze naar een ziekenhuis te sturen en vervolgens te weigeren ze terug te nemen.

Het komt neer op

In wezen weerspiegelen de rechten van een persoon als verpleeghuisbewoner de rechten die hij of zij buiten de faciliteit had. Patiënten hebben misschien minder controle over hun leven vanwege hun fysieke of mentale toestand, maar dat maakt het niet goed voor iemand anders om te domineren, intimideren of autoriteit uitoefenen buiten de grenzen van wat nodig is om hen te helpen dagelijks te beheren leven en word beter. Verwaarlozing, discriminatie, misbruik en diefstal zijn in elke omgeving onaanvaardbaar, en dat geldt ook voor verpleeghuizen.